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仁本社保課堂丨新農(nóng)合和社保一樣嗎?看完就清楚,不要白花錢
發(fā)布時間:2020-06-12 丨 閱讀次數(shù):

  如今,很多農(nóng)村人在外務工,公司都是給繳納社保的,那在老家每年的農(nóng)村合作醫(yī)療,還要不要繼續(xù)交呢?


  社保和新農(nóng)合有什么區(qū)別?


  能不能同時使用?


  哪個報銷比例更高?


  相信很多人都有過這類疑問,自己心里也沒有一個確定答案。


  今天就來為大家一次性解釋清楚了。

  


  社保和新農(nóng)合分別是什么?


  社保是社會保險的簡稱,包括五大險種:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險(簡稱醫(yī)保)、工傷保險、生育保險和失業(yè)保險。


  新農(nóng)合全稱叫做新型農(nóng)村合作醫(yī)療,現(xiàn)在已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合并統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,這個是指戶口為農(nóng)業(yè)戶口,解決基本醫(yī)療和大病醫(yī)療的一類保險,是醫(yī)保的一種。


  要清楚,新農(nóng)合只是一種醫(yī)療保障體系,而社保除了醫(yī)療保險外,還有養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險,合計五險,所以新農(nóng)合和社保中的醫(yī)療保險這樣對比才有意義。

  


  社保和新農(nóng)合的區(qū)別


  1、參保范圍不同


  社保:只要有正式的工作或在城鎮(zhèn)都可以參加社保。


  新農(nóng)合:只有農(nóng)村戶口才可以辦。


  2、繳費標準不同


  社保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險)是按月繳費的,費用由用人單位和職工按照規(guī)定的繳費基數(shù)和比例共同承擔的,不同地區(qū)繳費比例和金額差異比較大。


  新型農(nóng)村合作醫(yī)療是按年繳費的,由個人、集體和政府多方籌資(必須以家庭為單位,整戶參加),因為國家對不同地區(qū)的醫(yī)保補貼力度不一樣,所以新農(nóng)合也有很強的地域性。國內各地新農(nóng)合一年繳費平均在200元左右。


  3、使用范圍不同


  社保使用范圍:社保中的醫(yī)療保險繳費,可以用于掛號、看病就醫(yī)、藥店買藥、住院治療報銷等。


  新農(nóng)合使用范圍:新農(nóng)合目前只有住院才能報銷,少部分城市看病就診也能報銷。


  4、報銷標準不同


  社保的報銷比例較高,報銷比例一般為70~80%;


  新農(nóng)合的報銷比例相對較低,一般為50~70%,尤其是異地報銷的時候,報銷比例可能只有30~40%。


  但是在起付線上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。


  總結:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報的少。


  5、參保年限不同


  社保中的養(yǎng)老保險需要連續(xù)繳納滿15年;醫(yī)療保險男性參保年限為25年,女性為20年;失業(yè)保險繳費滿1年以上,才能享受保險待遇。


  新農(nóng)合是一年交一次費用,就目前來說,國家沒有設定新農(nóng)合的參保年限,即交了就能享受報銷待遇,不交就享受不到。

  


  社保和新農(nóng)合能同時繳納嗎?


  大部分地區(qū)可以同時繳納,但部分地區(qū)不能同時繳。


  目前大部分地區(qū)新農(nóng)合和社保是可以同時繳納的,有些員工擔心在換工作期間社保中斷,為防止看病無法報銷,會堅持繳納新農(nóng)合,這樣就可以有雙重的保障。


  但有些地區(qū)如果有新農(nóng)合就無法上社保,必須注銷新農(nóng)合才能繳納社保。


  因為社保覆蓋范圍面更全面且醫(yī)療報銷比例更高,這種情況就建議把新農(nóng)合注銷掉繳納社保。


  不能參保農(nóng)合的同時參保職工社保是大勢所趨,只是各地的政策執(zhí)行有所不同,這時候放棄農(nóng)合參保職工社保就好。

  


  兩者報銷“沖突”


  先說重點:社保和新農(nóng)合是無法同時報銷。


  當生病住院需要保險的時候只能選擇其中一種,所以社保中的醫(yī)療保險和新農(nóng)合在報銷的時候會存在沖突。


  想要“醫(yī)保報一遍,新農(nóng)合再報一遍”是絕對不行的。如果兩者都繳納了,選擇哪種保險比例高就報銷哪一個。


  關于報銷比例:


  在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病,新農(nóng)合報銷比例高于社保,在市級醫(yī)院治療,社保報銷比例高于新農(nóng)合。


  新農(nóng)合去外地三甲醫(yī)院看病,能不能報銷呢?


  是可以報銷的,但需要當?shù)剞k理轉診手續(xù),報銷比例會比社保低一些。


  不僅社保和新農(nóng)合不能同時報銷,即便是商業(yè)醫(yī)療保險,也是不能再重復報銷的。


  只能社保報完剩余的部分商業(yè)保險報銷,或者商業(yè)保險報完的剩余部分社保再報。


  綜合來看,還是社保的保障要好一些,所以被問到選新農(nóng)合還是社保的相關問題時,記得能繳社保盡量都繳納社保哦~

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