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生育醫(yī)療保險合并已啟動擬于2018年全面推開
發(fā)布時間:2016-12-13 丨 閱讀次數(shù):

  近日,人社部社會保障研究所表示《生育保險和醫(yī)療保險合并實施問題研究》項目已經(jīng)正式啟動。目前,人社部已經(jīng)選定12個城市,明后兩年進(jìn)行先期試點,在此基礎(chǔ)上,2018年將在全國全面推開。



  合并后生育保險不會取消


  人社部醫(yī)療保險司生育處調(diào)研員解夢概括了生育保險與醫(yī)療保險合并實施的推進(jìn)思路:保留險種;保障待遇;統(tǒng)一管理;降低成本。他特別強調(diào),兩個險種的合并實施,并不是取消生育保險,生育保險的生育待遇還要保留。


  人社部已經(jīng)選定12個城市,明后兩年將進(jìn)行先期試點,在此基礎(chǔ)上,2018年在全國全面推開。試點工作要堅持“四個統(tǒng)一”和“一個不變”,即統(tǒng)一參保登記;統(tǒng)一基金征繳與管理;統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理;統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù);原有生育保險的生育待遇不變。


  解夢認(rèn)為,項目研究應(yīng)把握幾個大的方面:要結(jié)合國家大的人口政策、婦女就業(yè)和放開二孩生育政策;合并的重點是管理層面的合并,要結(jié)合醫(yī)保支付方式改革,對生育婦女醫(yī)療費用支付、生育津貼標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)假獎勵政策進(jìn)行細(xì)化,用數(shù)據(jù)支撐政策調(diào)整,以切實保障參保人員的合法權(quán)益;做好與國際經(jīng)驗的接軌。


  生育保險基金結(jié)余支出壓力大增


  人社部發(fā)布的《2015年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2015年全年生育保險基金收入502億元,支出411億元,分別比上年增長12.5%和11.8%。2015年末生育保險基金累計結(jié)存684億元。


  很顯然,與社保中其他“四險”相比,生育保險基金的結(jié)存最少,一旦出現(xiàn)支出量增大,基金被穿底的風(fēng)險較大。對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院副院長孫潔認(rèn)為,生育津貼的擴大支出,會給生育保險基金造成很大壓力,滾存結(jié)余的600億元基金也許很快會被消化掉,生育保險基金也會因此穿底。


  孫潔稱,生育保險并入醫(yī)保后,生育津貼是否需要以另外一種方式來解決,即不從生育保險基金中支出。從目前政策設(shè)計看,只有參保的城鎮(zhèn)職工享受生育津貼,城鄉(xiāng)居民沒有。下一步,生育津貼如何切分、如何支出,都是一個大問題。

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