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近日，國家醫(yī)保局就建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制征求意見，意見提出增強(qiáng)門診共濟(jì)保障能力，改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法，規(guī)范個(gè)人賬戶適用范圍。
建立健全門診共濟(jì)保障哪些人群受益?
改革后醫(yī)保個(gè)人賬戶原來的錢會(huì)變少嗎?
醫(yī)保待遇會(huì)下降嗎?
變化一：單位繳費(fèi)擬不再進(jìn)入個(gè)人賬戶
這個(gè)變化最直接的影響就是：個(gè)人賬戶的錢變少了。
大家都知道，職工醫(yī)保賬戶分為統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶兩部分。
平時(shí)，我們每個(gè)月繳納的醫(yī)保費(fèi)用由企業(yè)和我們自己共同承擔(dān)，單位繳費(fèi)金額為社?；鶖?shù)的9%(基本醫(yī)療保險(xiǎn))+1%(大額補(bǔ)貼)，個(gè)人繳費(fèi)金額則為社?；鶖?shù)的2%(基本醫(yī)保)+3元(大額補(bǔ)助)。其中，自己繳納的基本醫(yī)療部分，也就是社?；鶖?shù)的2%加上單位繳納醫(yī)保的一部分，根據(jù)年齡按照不同比例，計(jì)入個(gè)人賬戶。
看到這，相信很多朋友都會(huì)納悶，個(gè)人賬戶的錢變少了，那我們門診看病拿藥該咋辦呢?國家的考慮是不是有點(diǎn)不太周到呢?
其實(shí)并不是這樣，因?yàn)樯俚哪遣糠皱X，實(shí)際上是被國家用來提升我們的醫(yī)保待遇了，而這也是我們即將要說的第二個(gè)變化。
變化二：普通門診費(fèi)用擬納入報(bào)銷
這個(gè)變化最直接的影響就是：可以報(bào)銷的費(fèi)用變多了。
自1998年職工醫(yī)保制度改革以來，我國的基本醫(yī)保制度都是以保住院為核心，為住院提供比較高的待遇保障。
門診保障這塊，一直比較薄弱，目前只有北京、上海、深圳等一些經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的城市可以報(bào)銷門診。
其他地方的門診費(fèi)用主要依靠個(gè)人賬戶來支付，但是，大多數(shù)人的個(gè)人賬戶里并沒有太多錢。
這也導(dǎo)致很多病人去住院，其實(shí)就為了吃藥能報(bào)銷。
因此，這次《征求意見稿》就提出要新增一項(xiàng)醫(yī)保待遇：把一些門診常見病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，報(bào)銷比例最低50%。
這樣算下來，醫(yī)保待遇不僅沒有降低，而且是變得越來越好了!
變化三：個(gè)人賬戶使用范圍擬擴(kuò)大范圍
這個(gè)變化最直接的影響就是：個(gè)人帳戶的使用范圍擴(kuò)大了。
醫(yī)?？▽儆趥€(gè)人卡，只能自己使用，如果外借給他人，很可能違規(guī)、違法。
目前只有少部分城市開放了醫(yī)保卡家人共享功能，絕大多數(shù)城市依然禁止醫(yī)?？ㄍ饨琛?/span>
而國家醫(yī)保局公布這份《征求意見稿》后，未來極有可能全國都會(huì)開放醫(yī)保卡家人共享：不僅可以自己使用，也可以給配偶、父母和子女支付自付的醫(yī)療費(fèi)，或者在藥店給他們買藥。
這樣一來，以后我們醫(yī)保個(gè)人帳戶里用不上的錢，就可以拿來給爸媽看病拿藥了，這樣還能幫爸媽省點(diǎn)錢～
下面一圖帶你了解醫(yī)保大變化
